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女性需定期进行宫颈癌筛查的原因

  • 1.宫颈癌前病变与早期癌多无症状,妇科检查亦难发现;
  • 2.出现症状时80%以上已为浸润癌,难以治愈;
  • 3.从HPV感染到宫颈癌前病变可长达5-13年,在此阶段发现病变可获治愈;

女性需定期进行宫颈癌筛查的原因

  • 1.有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性;
  • 2.宫颈刮片发现可疑细胞及病理学检查发现细胞非典型增生者。
  • 3.性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,早婚早育者。妇女性生活开始早又患有梅毒、淋病等性传播性疾病的人,其宫颈癌的发病率较正常妇女高6倍。
  • 4.多性伴侣,美国一项研究表明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。本人或丈夫有性混乱者,丈夫有包皮过长或包茎者。
  • 5.患有宫颈慢性疾病者,如宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、宫颈撕裂等。
  • 6.年龄因素,感染高危HPV的30岁以上妇女发展为重度癌前变的风险是未感染妇女的116倍,40-50岁以上的妇女,患宫颈癌的风险在增加。
  • 7.免疫能力较低者,例如那些感染HIV者、营养不良免疫力低下者、怀孕者或受化疗者可能更易发展成更高度的感染。

检查前的注意事项

  • 1.检查前48小时内不要做阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物;
  • 2.检查前48小时内最好不要行性生活;
  • 3.检查前不要进行醋酸或碘液涂抹;
  • 4.月经期间不宜进行检查。

怎样检测是否感染HPV?

  目前先进的分子生物检测技术:HPV基因分型检测能同时准确、快速检测最常见的19种高危型HPV病毒和7种低危型HPV病毒,并判断感染程度,?**宫颈癌前病变的检出率高达92%以上,阴性预测值高达99.6%。通过这个检测,受检者就可以知道自己是否属于高危一族。同时又能协助医生制定正确及有效的随诊与治疗方案。

HPV基因检测的意义

  • 1.同一高危型HPV持续感染风险更高现已明确:同一高危型HPV持续感染者患宫颈高度病变的风险更高。HPV基因分型检测有助于判断患者是同一基因型的持续感染,还是不同基因型的反复感染。
  • 2.不同高危型HPV感染的临床处理方案不同:不同高危型HPV致癌风险不同,不同高危型HPV感染的临床处理方案也不同。
  • 3.对于未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),HPV检测是分流方法的首选方案。把潜在的患宫颈癌风险病例分离出来,指导阴道镜的合理运用,提高诊断率,降低漏诊率。
  • 大量研究表明:对于宫颈病变治疗后的随访,HPV检测的性能优于细胞学检查。早宫颈病变治疗后的随访中,HPV基因分型检测有助于判断患者是同一基因型的持续感染,还是不同基因型的反复感染。
  • 不同国家、不同人群引起宫颈病变的HPV基因型及感染率均有差异,据此结果可指导HPV疫苗研制和操作运用。

如何看待HPV检测结果

  HPV DNA检测结果阴性,即没有感染HPV病毒,结合细胞学检测结果也为阴性者,3-5年内没有患宫颈癌的风险。

  HPV DNA检测结果阳性,即患宫颈癌的风险明显增大。但需要明白:并不是所有女性感染HPV病毒都会发展为宫颈癌,因此需要进一步检查宫颈细胞是否出现癌前病变,如果已经出现细胞学异常,应立即治疗;如果未发生任何病变,也应该定期(6-12个月)随诊,追踪病毒感染状态,不可忽视。

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